Salud de la Infancia y la adolescencia

Atención a la Salud de la Infancia y la Adolescencia

Antecedentes

Para la atención de los menores de cinco años, en 1997 se integró el "Programa de Atención a la Salud del Niño" que abordó las principales causas de Morbilidad y Mortalidad en este grupo de población a través de 4 componentes:


1.-Vacunación Universal.

2.-Enfermedades Diarreicas Agudas.

3.-Infecciones Respiratorias Agudas.

4.-Nutrición.


En nuestro Estado, el programa inició su operación en 1998, realizándose actividades específicas en todas las Unidades Médicas que integran el Sistema Estatal de Salud.


A partir de Enero de 2001 se amplía como programa de "Atención a la Salud de la Infancia y la Adolescencia" incorporándose al grupo, desde los recién nacidos hasta los de 19 años 11 meses y 30 días; incorporándose 2 componentes más:

5-.Adolescentes. Para su organización y ejecución se divide en dos grupos:

I.- Infancia:

a) Menor de un año (Infantil).
b) 1 a 4 años (Pre-escolar).
c) 5 a 9 años (Escolar).


II.- Adolescencia:
a) 10 a 14 años (Adolescencia Temprana).
b) 15 a 19 años (Adolescencia Tardía).

Actualmente el enfoque se orienta a mantener la Salud, con la interacción de Instituciones gubernamentales y no gubernamentales, buscando la participación activa de la Sociedad en su conjunto.

1) Enfermedades Prevenibles por Vacunación
Las enfermedades prevenibles por vacunación que con mayor frecuencia afectan a los niños y niñas menores de 5 años son: Tosferina, Tétanos, Haemophilus Influenzae b, Hepatitis B, Sarampión, Rubéola, Parotiditis y meningitis Tuberculosa.
Para proteger a los niños y niñas menores de 5 años contra estas enfermedades se les deben administrar vacunas, que son sustancias elaboradas con microorganismos que suelen ser bacterias o virus vivos, atenuados, muertos, inactivados o fracciones de ellos que tienen la capacidad de provocar la formación de anticuerpos (defensas) en el organismo.

En la actualidad el Esquema Básico de Vacunación es el siguiente:

BCG: Contra la tuberculosis, se aplica una sola dosis al nacer.

SABIN: Contra Poliomielitis, se aplica 3 dosis, administrándose a los 2-4-6 meses de edad, así como dosis de refuerzo durante las Semanas Nacionales de Salud.

PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib): Contra Difteria, Tosferina, Tétanos, Hepatitis B y Haemophilus influenzae b, se aplican 3 dosis; a los 2-4 y 6 meses de edad.

DPT: Contra Difteria, Tosferina y Tétanos a los 2 y 4 años. (refuerzos)

TRIPLE VIRAL (SRP): Contra Sarampión, Rubéola y Parotiditis se aplica 1 dosis al año de edad y 1 dosis de refuerzo a los 6 años al ingresar a la escuela primaria.

Td: Contra Tétanos y Difteria a los 12 años de edad y adultos.

SR: Contra Sarampión y Rubéola, Adolescentes y Adultos, dosis única.

HB: Contra Hepatitis "B" a partir de los 12 años, se aplican dos dosis, con un mes de diferencia entre una y otra aplicación.

Nota: De conformidad con los lineamientos para la vacunación Universal 2003-2004, así como la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM 036-SSA2-2002, Prevención y Control de Enfermedades, aplicación de vacunas, Toxoides, sueros antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano, publicado en el Diario Oficial de la Federación el pasado 17 de Julio del 2003 y con el Manual de Procedimientos Técnicos de Vacunación 2004, no se aplicará la dosis preliminar de vacuna Sabín en los recién nacidos, así mismo la nueva edición de la Cartilla Nacional de vacunación no contemplara el registro de dicha dosis.

2) Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs): son enfermedades que afectan al Sistema Respiratorio y que pueden dañar garganta, anginas, laringe, oídos, bronquios y pulmones. Los signos y síntomas que producen estas infecciones son: escurrimiento de moco, calentura, tos, dolor y/o ardor de garganta, dolor de oídos, malestar general, respiración rápida, dificultad para respirar, falta de apetito.

A los niños con infección respiratoria se les debe abrigar bien, evitarles corrientes de aire, darles abundantes líquidos, frutas, verduras, alimentarlos bien, no fumar donde se encuentra el niño, no dar medicinas que no indique el médico. Una infección respiratoria mal cuidada se puede complicar ocasionando neumonía o pulmonía.

Para evitar que el niño muera por estas enfermedades: de inmediato debe llevarlo a un Hospital cuando presente alguno de los siguientes SIGNOS DE ALARMA:

Cuando el niño respira rápido y agitado, tiene fiebre (en el menor de 2 meses temperatura baja) se le hunde el pecho al halar aire, le ronca el pecho, está inconsciente, se pone morado y no quiere comer.

3) Las Enfermedades Diarreicas: son enfermedades intestinales, en la que se presentan más de 3 evacuaciones líquidas en un día, deben ser atendidas oportunamente para evitar la deshidratación que consiste en la pérdida de líquidos del organismo que en casos graves puede provocar la muerte.

El tratamiento adecuado de las diarreas consta de tres componentes que se conocen como el A-B-C y consiste en:

A) Alimentación continua. Al paciente se le debe seguir dando su alimentación habitual.
B) Bebidas abundantes. El enfermo debe tomar muchos líquidos, jugo, té, caldo, sopa, vida suero oral.
C) Consulta Médica.
El niño con diarrea y deshidratación puede presentar los siguientes SIGNOS DE ALARMA:
Cuando el enfermo esta irritable o muy inquieto, tiene los ojos hundidos, llora sin lágrimas, su boca y lengua están secas, la saliva espesa, mucha sed, fontanela anterior o mollera hundida (en los niños menores de 16 meses), por lo que de inmediato debe llevarse a la Unidad Médica más cercana para un tratamiento oportuno y prevenir que la deshidratación se agrave y ocasione la muerte.
Fuente: Dep. de Epidemiología. SSEP

4) Nutrición
Una deficiente alimentación ocasiona desnutrición la cual se manifiesta por bajo peso (Desnutrición Aguda), baja estatura (Desnutrición Crónica), y presencia frecuente de enfermedades diarreicas, respiratorias y otras.
Recomendaciones: Para evitar que los niños tengan desnutrición, deben seguirse las siguientes recomendaciones:

  • Alimentación adecuada de la madre cuando está embarazada.
  • Estimular la alimentación al seno materno mínimo durante los primeros 6 meses de vida.
  • Iniciar la ablactación (otros alimentos además del seno materno) a los 4 meses con papillas de frutas y verduras, preparados higiénicamente.
  • Proporcionarles una alimentación balanceada. (leche, carne, huevo, fruta, verduras, cereales).
  • Control de peso y talla en niños y adolescentes para detectar oportunamente desnutrición y obesidad.
  • No olvide llevar su cartilla de vacunación, cuando acuda a solicitar algún servicio al Centro de Salud.

5) Adolescencia
El programa de Atención a la Salud de la Adolescencia, busca el desarrollo Bio-Psico-Social de los jóvenes en nuestro Estado y para lograrlo es muy importante la participación y coordinación de las Instituciones que integran el Sistema Estatal de Salud, así como de todas las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales que tienen relación con adolescentes, buscando una participación organizada de la Sociedad, enfocando acciones específicas para colaborar en el desarrollo integral de este grupo; ya sea en su casa, en la escuela, en las unidades de salud o en la comunidad, siendo la prevención y la promoción a la salud factores fundamentales para mantenerlos sanos.
Componentes del Programa de Adolescentes:

  • Accidentes
  • Prevención y control de enfermedades evitables por vacunación, SR (sarampión y Rubéola) td (toxoide tetánico diftérico) HB (hepatitis "B").
  • Nutrición.
  • Detección de deficiencias físicas.
    Salud Bucal.
  • Salud Mental.(Integración Familiar, Desarrollo Integral, Prevención de Alcoholismo, Tabaquismo, Farmacodependencia, Suicidio, Homicidio, Violencia y Embarazo no deseado.
  • Promoción para el Autocuidado de la Salud.
  • Prevención del Cáncer.
  • Salud Ambiental.
  • Salud Reproductiva.
  • Prevención del SIDA (VIH).
  • Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).


6) "Vete Sano, Regresa Sano".
Es un programa para la población migrante interna y externa del Estado de Puebla, hacia otros estados del país o fuera de él, para proporcionarle servicios de salud a las familias en su lugar de origen y de destino, donde decidan trabajar.
Las principales acciones son: En el lugar de origen y destino Nacional e Internacional:

  • Información: En primeros auxilios, higiene personal, guías en manejo de enfermedades, promoción a la salud.
  • Atención preventiva: Vacunación, nutrición, embarazo, planificación familiar, adicciones, enfermedades por transmisión sexual, accidentes, promoción a la salud ocupacional, cartillas de vacunación.
  • Atención Médica: Consulta médica, urgencias y curaciones, embarazo, parto, puerperio, enfermedades crónico degenerativas, hospitalización y Vigilancia Epidemiológica.


Actividades

  • Vacunación.- Aplicar las vacunas del esquema básico.
  • Tratamiento oportuno y adecuado de las enfermedades diarreicas y de las infecciones respiratorias agudas.
  • Orientación y capacitación de los niños y adolescentes sobre: vacunación, IRAS, EDAS y Nutrición.
  • Vigilancia sistemática del crecimiento y desarrollo de los niños y adolescentes (toma de peso y talla).
  • Administración de micronutrientes (Vitamina A) en áreas de riesgo.
  • Desparasitación en áreas de riesgo.
  • Vigilancia epidemiológica de casos y defunciones por: enfermedades prevenibles por vacunación, enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias y desnutrición.
  • Capacitación al personal de salud, padres de familia, maestros y adolescentes acerca del desarrollo integral del adolescente; mediante cursos y talleres en unidades de salud, escuelas y la comunidad.
  • Brindar atención médica integral de calidad con una valoración inmediata al recién nacido, aplicación de Vitamina "K" y profilaxis oftálmica, vigilando su crecimiento y desarrollo.
  • Otorgar a la población migrante atención médica de calidad, atención preventiva, fomento a la salud así como información para la utilización de los servicios de salud y prevención de adicciones.


Recomendaciones

A. Para prevenir que los niños se enfermen se les deben tener los siguientes cuidados:

  • Amamantarlo el primer año de vida.
    Ponerle todas sus vacunas.
  • Alimentarlo lo mejor que puedas (leche, carne, frutas, verduras y cereales).
    Abrigarlo cuando haga frío.
  • No exponerlo a corrientes de aire.
  • Darle a tomar agua hervida o desinfectada.
  • Lavarle las manos después de ir al baño y antes de consumir alimentos.
  • Prepararle sus alimentos con higiene.
  • Llevarlo a su Control del Niño Sano en todas nuestras Unidades de Salud.
  • Si tu hijo esta enfermo, llévalo a nuestras Unidades de Salud, la Atención Médica es gratuita.

B. Para prevenir que los adolescentes se enfermen, se deben tener los siguientes cuidados:

  • Tener esquema básico de vacunación completo.
  • Procurar una alimentación adecuada (carne, leche, frutas, verduras y cereales).
  • Prevenir de accidentes.
  • Evitar el consumo de alimentos en la calle.
  • Fortalecer la integración familiar.
  • Evitar riesgos para alcoholismo, tabaquismo y fármaco dependencia.
  • Orientar sobre riesgos sobre la prostitución, delincuencia y suicidio.
  • Fomentar las actividades culturales.
  • Incrementar la comunicación maestros, adolescentes, padres de familia.

C. Atención Integral al Niño:

  • Acuda a nuestras unidades de salud, donde le proporcionarán servicio de atención del recién nacido.
  • En nuestras Unidades de Salud le entregarán la Cartilla de Vacunación, para el control y seguimiento de la aplicación del esquema básico de vacunación.
  • Acuda a las pláticas de promoción a la salud que se programan durante todo el año en nuestras Unidades de Salud.

D. Migrantes "Vete Sano, Regresa Sano".

  • Si vas a viajar al interior del Estado, a otro Estado de la República Mexicana o al extranjero, acude a nuestras Unidades de Salud donde te efectuarán un examen médico, te atenderán si tienes una urgencia, pueden continuar con el control de tu embarazo, de la diabetes, hipertensión, también te brindarán Orientación Nutricional, Pláticas de Primeros Auxilios, Higiene Personal, Prevención de Adicciones, Accidentes y Promoción a la Salud.

Fuente: Certificados de Defunción. INEGI
Tasa por 100,000 niños menores de 5 años


Objetivos y Estrategias
Objetivos General:

  • Mejorar los actuales niveles de Salud de los niños y adolescentes y migrantes en nuestro Estado, así como asegurar la salud de los migrantes.


Específicos:

  • Consolidar la erradicación de la poliomielitis.
  • Eliminar la difteria, el tétanos neonatal y el sarampión.
  • Mantener en control epidemiológico la tosferina, las formas graves de tuberculosis, hepatitis B, haemophilus influenzae b, rubéola y parotiditis.
  • Disminuir las defunciones por enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas y deficiencias de la nutrición.
  • Priorizar la atención médica integral, desde el nacimiento y hasta los 2 años de edad.
  • Atención integral a los adolescentes, buscando su desarrollo bio-psico-social.
  • Atención médica integral a la población migrante, en las rutas de migración Estatal, Nacional e Internacional, "Vete Sano, Regresa Sano


Estrategias

a) Acceso Universal y Gratuito.
En todas las Unidades Médicas se proporcionará a los menores de 5 años, Atención Integral y sin costo.
b) Regionalización.
Cada Institución de las que conforman el Sistema Estatal de Salud se responsabiliza de un área geográfica específica, garantizando con esto que todos los niños y las niñas menores de 5 años del Estado tengan acceso a que se les otorgue la Atención Médica Integral.
c) Ejecución de Jornadas intensivas.
Se realizan 3 Semanas Nacionales de Salud por año.
d) Capacitación sistemática al personal de salud.
e) Difusión de medidas preventivas.
f) Promoción del Saneamiento Básico.
g) Coordinación Interinstitucional e Intersectorial.
h) Club Salud del Niño.

Este último surge como una estrategia Educativa, para la Promoción y Difusión del Programa de Atención a la Salud del Niño, buscando la organización y participación comunitaria, los socios del club se integran en Escuelas y Centros de Salud donde se entrega un Gafete y se realiza el "Pacto de Honor".

 


 

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